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2015-9-19 | 發布者:admin | 熱度: | 評論:0
導讀:   120出車,很多情況下意味著有驚險事故發生,每每遇到這些事,病人家屬看起來比醫生更緊張,按照他們的說法是:“醫生見多了,見怪不怪。”   120出車,...

  120出車,很多情況下意味著有驚險事故發生,每每遇到這些事,病人家屬看起來比醫生更緊張,按照他們的說法是:“醫生見多了,見怪不怪。”

  120出車,很多情況下意味著有驚險事故發生,每每遇到這些事,病人家屬看起來比醫生更緊張,按照他們的說法是:“醫生見多了,見怪不怪。”他們說的也許有一定的道理,但醫生不慌不亂做的工作不一定是沒用的,家屬忙腳亂做的工作則可能幫倒忙。

  有一次出車,到達現場后,房門開不了,等了十來分鐘,家屬終于在消防隊員到來之前打開了房門。只見一位老婆婆癱在客廳中間,旁邊還有一張歪倒的椅子,看來是因為爬高摔下來的。鄰居聽到響聲想過來幫忙,卻吃了閉門羹,趕忙致電110、120和通知家屬。 ‘

  家屬很著急,猛喊著老婆婆,又催促醫生快點救人,很有一種幫忙抬擔架的架勢。我上去查看病人,病人已經昏迷了,雖然還有呼吸心跳,但呼吸已很微弱,雙側瞳孔不等大,左側瞳孔已經散大了,看來病情很重。可能家屬也意識到問題嚴重,不斷地叫我們趕快送病人到醫院,甚至差不多跪了下來,直喊:“救救她吧,救救她吧!”

  但在送院前,我必須采取相關的急救措施,如建立輸液通道(補液)、氣管插管等,好不容易搞好了,幾分鐘也就過去了,隨后馬上送醫院搶救。但很遺憾,病人最終沒有搶救回來。雖然家屬對此沒有抱怨什么,但反復地說如果早點到醫院就好了。家屬的話好比支支利箭刺入我的心窩,使我十分難受,但我只能對他們說:“我盡力了,你們可能誤會醫生了!”

  俗話說:時間就是生命。病人家屬可能很熟悉這句話,所以一見到病人倒在地上,第一時間就是要求醫生把病人送回醫院.這可能是醫生救死扶傷的觀念深入人心吧,但當時病人的情況已經十分危重,是腦疝,如果不馬上采取搶救措施,就隨時有生命危險,或許沒到達醫院即已死亡。

  腦疝是各種原因造成顱內壓增高的并發癥當中最為嚴重、最為緊急的。我們知道,致密的顱骨沒有多少可擴張的地方.各種原因造成顱腔狹小或顱內的大腦體積擴張,就會導致顱內壓增高,腦組織就會順著壓力梯度從高到低進入壓力低的孔隙或孔道。如果壓迫了重要的支配呼吸循環的腦干時,就隨時有生命危險。

  這時醫生在現場能做的是盡快給病人脫水、利尿,使腦組織盡量變“小”,減少對生命中樞的壓迫。氣管插管為的是可以人工協助呼吸,以維持最基本的呼吸循環功能,又能防止嘔吐引起食物誤吸入氣管造成病人窒息。這些在家屬眼里看起來不那么重要的“慢”工作,其實是搶救病人的基礎,有了這些基礎,病人才可能存活,才談得上以后的搶救。家屬在旁邊做的看似很有幫助的呼喚、搖晃病人往往是幫倒忙的,因為這些行為有可能加重病人的病情。所以在遇到緊急情況時,病人家屬應該充分相信并配合醫生的工作,這樣才能達到盡快搶救病人的目的。

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